Ubezpieczenie zdrowotne a pakiet abonamentowy?

Która opcja jest lepsza?

Często zastanawiamy się nad opieką medyczną dla siebie i swojej rodziny. Biorąc pod uwagę to, że prywatne usługi medyczne są bardzo drogie - jednorazowa wizyta u lekarza specjalisty to koszt ponad 100 zł, ceny polis zdrowotnych oraz abonamentów wydają się przystępne, szczególnie gdy odwiedzamy lekarza często. Niewiele osób potrafi jednak wskazać jakie są różnice pomiędzy polisami zdrowotnymi a abonamentami. Która z opcji jest korzystniejsza dla osoby chcącej indywidualnie wykupić dodatkowe świadczenie medyczne? Jakie są zalety jednej i drugiej opcji?

Polisy zdrowotne, które oferują Towarzystwa Ubezpieczeniowe, działają na podobnej zasadzie jak abonamenty, oferowane przez prywatne placówki medyczne -na podstawie numeru klienta oraz plastikowej karty, mamy możliwość korzystania  z usług medycznych, które zapewnia nam polisa lub abonament.

Istotną różnicę stanowi liczba placówek. Ubezpieczyciele najczęściej mają podpisane umowy z kilkunastoma firmami, które świadczą usługi medyczne oraz placówkami publicznymi. Dzięki temu mamy swobodę w wyborze placówek, a także pewność, że wizyta odbędzie się szybko, ponieważ duża liczba przychodni jest równoznaczna z większą liczbą dostępnych lekarzy. Dodatkowa korzyść płynąca z posiadania ubezpieczenia zdrowotnego to refundacja kosztów. Ma to szczególne znaczenie w przypadku, gdy dużo podróżujemy po Polsce. Dzięki temu możemy liczyć na zwrot kosztów leczenia zawsze wtedy, gdy w pobliżu miejsca, w którym aktualnie przebywamy, nie ma certyfikowanej placówki ubezpieczyciela.

Rozważając zakres usług medycznych, musimy pamiętać o tym, że firmy abonamentowe zapewniają nam przede wszystkim leczenie ambulatoryjne. Do takich świadczeń zaliczamy wizyty u lekarzy specjalistów, badania diagnostyczne oraz drobne zabiegi chirurgiczne. W tym przypadku niektórzy ubezpieczyciele poszli o krok do przodu i do świadczeń ambulatoryjnych, które oferują w ramach polisy, włączyli także hospitalizację. Taki pakiet świadczeń pozwala pacjentom czuć się bezpiecznie i uniknąć kolejek na planowane szpitalne zabiegi.

Dla wielu z nas głównym kryterium podczas wyboru prywatnej opieki zdrowotnej jest cena. Koszt pakietu abonamentowego zaczyna się od około 100 zł miesięcznie, natomiast polisę możemy kupić już za 50-70 zł. Oczywiście w obu przypadkach cena jest uzależniona od zakresu świadczeń zdrowotnych. Przy polisach zdrowotnych na wysokość składki ma jeszcze wpływ płeć, wiek oraz stan zdrowia (przed zawarciem umowy ubezpieczenia wypełniamy ankietę).

Decydując się na ubezpieczenie zdrowotne musimy się liczyć z karencją, czyli okresem, który musi upłynąć od zawarcia umowy ubezpieczenia do możliwości korzystania z określonych świadczeń. Należy dokładnie zapoznać się z Ogólnymi Warunkami Ubezpieczeń oraz umową abonamentu medycznego i dokładnie sprawdzić zasady karencji.

Na abonamenty medyczne najczęściej decydują się pracodawcy z dużych miast. Polisy zdrowotne są popularne wśród klientów indywidualnych. Cieszą się one szczególnie dużym zainteresowaniem u osób z mniejszych miast. Z jednej strony dlatego, że firmy abonamentowe mają swoje placówki medyczne głównie w dużych miastach. Natomiast ubezpieczyciele mają szeroką sieć placówek w całej Polsce.